宋某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15天
• 病历号：12318
• 初诊日期：1960年5月8日

主诉

腹泻4天，日4～5次，伴恶心呕吐，眼胞下陷，口干，呼吸深长。

体检

• 瞳孔等大，对光反射迟钝
• 咽内有溃疡和裂痕
• 心音钝而速160次/分
• 有2度脱水，皮肤松弛而发硬

诊断

• 新生儿硬皮症，合并肺炎

治疗方案