中医医案
患者信息
- 姓名：樊某某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1987年8月4日
主诉
六日前因畏暑贪凉，出现寒热身痛的症状，经乡医治疗后，身痛加剧，遂请余诊治。
现病史
- 症状：痛苦面容，形体消瘦，遍体疼痛，尤以下肢为甚，蹲立不能，步履更艰，兼之咳而痰少，夜睡不安，口渴厌食，扶立则耳鸣目眩。
- 舌象：舌绛无苔
- 脉象：细数
- 体温：38℃
既往史
患者素体阴虚，时值夏收农忙，天气炎热，劳累过度，加之过服辛散，重劫其津。
诊断
《内经》云：“……精绝辟积於夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止”。余思此乃气阴两伤，筋脉失於濡养。