井某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 就诊日期：2011年4月7日
病史
- 初次诊断时间：2008年7月11日
- 初次诊断：胃角近胃窦隆起321cm，病理示（胃角）低分化腺癌、部分印戒细胞癌、浸润型（浸润胃壁全层）
- 治疗情况：2008年7月26日行手术治疗，术后共化疗8周期
现病史
- 就诊原因：胃脘反复疼痛不适
- 主要症状：胃脘感痞满不适，口干，耳鸣，大便偏干，双下肢未见水肿
- 舌象：苔薄黄边有齿印
- 脉象：脉细
西医诊断
- 诊断：胃CA术后（PT4aN0M0IIIB期）
中医诊断
- 诊断：虚劳病（气阴两虚证）