医案整理

基本信息

• 患者姓名：温某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2011年9月7日

主诉

烦躁多汗

病情描述

• 主要症状：心烦燥热，急躁易怒，伴阵阵汗出，腰酸
• 其他症状：末次月经半年前，睡眠尚可

体征

• 舌象：舌质暗，舌尖稍红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉细

中医诊断

• 诊断：汗证
• 证型：肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案