张云鹏医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2008年9月2日
既往史
- 高血压病史：6年
- 脂肪肝病史：多年
主诉
- 主要症状：头晕、头胀加重2个月
- 其他症状：颈项强几几，口干欲饮
辅助检查
- 2008年5月12日：椎基底动脉供血不足，椎基底动脉脑A流速增高
- 2008年3月18日：甘油三酯2.46mmol/L, 胆固醇5.75mmol/L
- 2008年4月29日：右侧颈总动脉斑块形成，左侧内膜增厚
现症
- 头晕头胀胁痛
- 颈项强几几
- 口干欲饮
- 口苦时作
- 舌质尖红
- 苔薄白
- 脉细弦
中医诊断
- 眩晕
- 肝痞
西医诊断
- 高血压
- 脂肪肝
辨证
- 证型：阴虚阳亢，痰瘀互阻