医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1982年4月4日

主诉

患者近三月来，入睡则胸至颈部以上溱溱汗出，醒则神疲肢倦，心虚易惊，时发热微恶风寒。

既往治疗

经当地中、西医予以“青蒿鳖甲汤”及“青、链霉素”之类，均罔效。

体征

• 形体：略见丰胖
• 神态：神疲面剽
• 睡眠：喜盖厚被
• 饮食：胃纳一般
• 二便：尚调
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉浮细而弱

诊断分析

据脉证分析，属“微盗汗出，而反恶寒者，表未解也”之类，法宜滋阴和阳，调畅营安卫。

治疗方案