脉弱

患者50岁，女性。胃脘冷痛而胀满，口干不欲饮水，厌食，大便干稀不调。舌前部光剥，后部黄腻，脉细弱。中医病名为萎缩性胃炎，证型属脾胃虚弱，兼有湿阻气滞。病因病机为脾虚湿盛，气机不畅。望诊见舌前部光剥，后部黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘冷痛、胀满、厌食、口干不欲饮、大便干稀不调。切诊见脉细弱。

19岁男性，白喉五日，主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热，舌少苔，脉洪大，干咳，咽部症状局限。热在深处，内热炽盛，阴液受损，脉象洪大，舌无苔，神倦气短，口干唇燥，饮食少思。

尤某，男，73岁。主诉神疲、不思饮食、尿少、浮肿。病程未明确。中医病名尿毒症。证型脾肾亏虚，胃气衰败。病因病机脾肾亏虚，胃气衰败。舌质边尖如镜，中苔薄黄。脉象细弱。病情变化中出现浮肿、尿少、舌苔变化、脉象细弱。二诊后舌边略见生苔，三诊舌已生白腻苔，四诊舌满布白腻苔，五诊舌苔滑腻，七诊舌苔白嫩。脉象右缓左细，右缓弦，左迟钝无力，脉转缓濡。

患者9岁，主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚，病程2年。中医诊断气血两虚，寒凝络阻。面色苍白不泽，巩膜色青，神疲嗜睡，语言迟钝，四肢末梢麻木冷感，肌肉松弛，指、趾乌紫，舌澹，苔润白，口不渴，脉弱。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰韧色白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，脉细软无力。再诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿泡黄，脉虚软无力，苔始前半红痛。三诊见昏眩大定，心中懊烦退，夜寐较安，咳嗽气短减，舌上灼然，脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。五诊见头晕未泯，舌上火出，尿色带黄，脉虚软，左较有着，苔已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，畏寒，脉虚软无神，苔剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止，脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮，痰浊招恋，下虚上实，阴虚风阳消烁，虚阳未泯。

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

女性，38岁。经前面目浮肿，四肢肿胀反复发作5年。脾肾阳虚、水湿内停。舌淡胖、苔薄白，脉弱。精神倦怠，纳呆便溏，易感冒。经行量多色淡。

89岁女性，主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史，神志欠清，精神萎靡，形体瘦弱，咯痰色白质黏，纳谷不思，腹部胀满，大便解之无力，头晕乏力，少气懒言。舌质黯红，苔中澹黄垢腻少津，脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

患者32岁，女性，主诉婚后停经8年未孕。中医病名闭经，证型脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，痰湿内聚，冲任失调。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见肥胖乏力、头晕、汗出、食欲差、便溏。切诊见脉沉弱。

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

患者56岁，女性，主诉盗汗3月余。病程3月，伴有低热、胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。中医诊断为盗汗，证型为肾虚肝郁证。望诊见舌质黯红，少苔。闻诊未提及。问诊见盗汗多发于前半夜，绝经10年，有胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。切诊见脉细弱。

女性，主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名：雷诺征。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌尖红，两侧有白腻苔。闻诊：未提及。问诊：手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊：两脉细弱。指锤试验：双手置于冷水中指锤变暗、紫绀，中指尤甚。

患者28岁，女性。主诉流产四次，受孕两个月出现神疲体倦、腰酸腹胀、食少便溏、偶有呕恶、阴道少量见红。舌澹苔薄，脉弱而缓。辨证为脾肾亏虚、胞脉不固。舌质转红，脉呈滑象。

患者男性，39岁。主诉右耳胀闭不适，伴耳鸣、听力减退，吞咽时耳内“拍拍”作响，病程2月余。面色萎黄，头晕，倦怠乏力，食欲欠佳。舌质澹嫩有齿痕，苔薄白。脉虚缓。诊断为耳闭，辨证为中气虚弱，清阳不升，浊阴不降，滞留耳窍。

女性，35岁，主诉上睑重坠难睁、皮色光亮微红、咳嗽气喘，病程近2个月。舌质淡红，苔薄白，脉浮。中医病名为痰湿上犯，水停胞睑，证型为痰湿上犯，水停胞睑。病因病机为痰湿内蕴，水饮上泛，阻滞胞睑。

男性，五周来神志渐进性模糊不清及头痛，二周来兼有大小便失禁及四肢不能运动。神志昏迷，言语含糊，智能明显减退，记忆力、定向力、计算力均消失，四肢运动不灵，肌肉无萎缩，二手有向空抓物的不自主动作，下肢肌肉紧张力稍增，巴彬斯基氏征阳性，奥本哈姆征阳性。气阴早衰，痰浊阻滞，神机被堵，清浊升降失职。脑萎缩。

患者年龄10岁，女性。颜面部浮肿1个月，加重1周。全身高度浮肿，尿少，面色苍白，气短乏力，自汗出。舌淡胖，苔薄白，脉弱。中医诊断肺脾气虚，水湿内蕴。

患者男性，57岁。主诉阵发性胸闷痛3年，加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗，苔白厚腻，脉弦，尺脉无力。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。病机为气虚血瘀，痰浊阻络。舌象澹暗，苔白厚腻，脉弦，尺脉无力。

患者70岁，男性，主诉贲门癌术后2月，伴心烦、口干渴、乏力、多尿10天。舌红少苔，脉沉细。中医诊断消渴（肾胃阴虚型）。病程2月，术后伤口溃烂伴脓性分泌物，口干渴、乏力、心烦、纳差、自汗。既往有慢性胃病20年，空腹血糖升高，癌胚抗原升高，B超示慢性胆囊炎、胆石症。