钟××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 就诊时间：1981年9月
主诉
反复发热、咽痛、肌肉痛，曾经按“皮肌炎”治疗，服用激素及免疫抑制剂，病情时缓时剧。近二月来，发热甚达40℃，诊断为亚急性败血症，服用大量消炎痛（约300片，25mg含量），病情依旧。
体征
- 精神状态：精神困顿
- 食欲：胃纳日衰
- 面色：苍白
- 形体：消瘦
- 精神：萎靡
- 咽痛：体疼
- 体温：T39.2℃
- 四肢：肢楚
- 脘腹：不舒
- 小便：清长
- 大便：溏
- 畏风：形畏风但易汗
- 脉象：虚细而数
- 舌象：微红，苔薄腻
诊断
证属虚损，治以温阳气治劳热。