高姓患者中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 61岁
• 主要症状: 高热2天

初诊

诊断

• 西医诊断: 亚败血症
• 中医诊断: 邪伏阴分，热损营血

证候

• 发热时间: 日晡开始发热，晚间10时左右达高峰
• 发热程度: 高峰体温39.6°C
• 退热情况: 至凌晨汗出较多，高热渐退，但始终未退清，最低37.5°C
• 其他症状: 神志清晰，口渴不欲多饮，二便、饮食均正常
• 舌象: 舌质红绛无苔
• 脉象: 脉细数

治疗方案