杨×× 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1978年5月10日

主诉

小便频数，短黄涩痛2月，劳动后症状复发。

现病史

• 小便次数增多，每日20余次。
• 尿色赤，排尿艰涩，灼痛。
• 右侧腰部有槌击痛。
• 纳差，口苦。
• 小便镜检结果：白细胞（++），红细胞(+)，脓细胞(+)，蛋白(+)。

舌脉

• 舌质：红
• 苔：黄厚滑
• 脉：弦滑数

诊断

证属湿热毒邪，蕴结下焦，气化受阻，水道不利。

治疗方案