闭经医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2006年2月18日
主诉
停经已有半年。自月经初潮至2005年9月月经正常，自5月经量略有减少，血色尚正常，8月学习健美操量更减少，后旅游奔波劳顿，心身疲惫，致经停不至。曾中药不效，而来就诊。
刻下症见
- 神疲腰酸
- 睡眠轻易醒
- 四肢不温
- 口干欲饮，饮不解渴
- 纳差
- 大便稍干
- 夜尿2～3次
- 带下色黄
- 性情抑郁寡欢
辅助检查
- 超声检查：子宫小，长3.4cm，体积8.8cm³
体征
- 舌体瘦小、质红绛、苔薄舌尖红赤
- 脉弦滑
诊断
患者就诊时正因痄腮而服用中药，现风火渐除，而阳明胃热尚炽。故治宜清肺热，益气阴。仿竹叶石膏汤进退。