张某 33岁
初诊
- 日期: 1980年6月20日
- 主诉: 半年前人流术后出现发热寒战，小腹满痛，后被诊断为盆腔炎，治疗不彻底，现常感腰酸腹疼，带下似脓，月经不调，时有低热。
- 现症: 劳累后诸症复发，昨日出现憎寒壮热（38.5°C），腹痛拒按，带下频多，黄赤相间，臭秽不洁。身热面赤，口苦咽干，溲赤便艰，腹痛以左下为甚。
- 舌脉: 舌黯红苔黄腻，脉象弦数。
- 辅助检查: 血象：白细胞12000/立方毫米，中性80%，淋巴18%。
诊断
- 西医诊断: 急性盆腔炎
- 中医诊断: 腹痛，带下，发热
按语
邪乘虚入，湿毒蕴结，化热化火，瘀热内壅，阳明腑实，急当釜底抽薪，破瘀泄热，用《金匮》大黄牡丹皮汤主之。