中医医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：初中学生
- 就诊时间：暑假期间
主诉
患者因天气炎热，去河边游泳，第2天突然发热，左鼻出血，自行用凉水洗头仍血不止，遂到村卫生所治疗，但出血未止，后转至我院治疗。
既往史
无特殊。
体征
- 体温：39.8°C
- 面色无华
- 血红蛋白：50g/L
- 鼻出血，口腔出血
诊断
- 西医诊断：鼻出血
- 中医诊断：鼻衄
病情分析
- 病因：暑湿之邪，蕴遏于肺胃，加之患者为消暑在河水中游泳，水质不清，伤击鼻膜。
- 症候：形寒身热，无汗，时烦躁，舌不出关，质淡，苔薄腻，脉弦数。
- 病机：血去阴伤，暑邪内伏，血热妄行。