中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1991年12月26日
主诉
妊娠6月余，胎动不安2个月。
现病史
- 症状：因工作繁忙，休息不足，劳力过度，妊娠4个月时，即感胎儿在腹内躁动不安，常因此夜不能寐或夜半惊醒，伴有盗汗，心烦急躁，胃中嘈杂，纳差，口黏无味，头昏乏力。妊娠5个月时，始有不规则宫缩，每次约持续10秒，间隔十几分钟至数小时不等。
- 医院检查：经医院妇产科检查，诊为“先兆晚期流产”。口服鲁米那及舒喘灵，症状稍缓，但停药后复作，故来求诊。
体征
- 面色：浮红
- 舌象：质淡红，苔薄腻
- 脉象：滑数
诊断
血虚有热，不能养胎，肝郁化火，心君被扰，胆失宁谧。