医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：46岁

主诉

四肢肿胀酸痛10余天，仰手诊脉亦感吃力。

既往治疗

• 治疗情况：曾肌注维生素无效。

体征

• 面色：鲜泽
• 舌象：红苔腻
• 脉象：浮且大
• 按之：手足有凹陷
• 汗出：身常汗出，唯手足无汗

诊断

• 西医诊断：神经炎
• 中医诊断：溢饮

按语

四肢肿胀，脉浮大，当属溢饮。

治疗方案