中医医案
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 籍贯：南昌县
- 初诊日期：2017年8月23日
现病史
患者于今年4月行小产，5月外阴发现小痘膨肿，后用西药擦洗，痘疹部分消退。后大阴唇红肿，伴有灼热感、潮湿，无瘙痒，白带量多，偏清稀，无异味。西医检查白带正常，末次月经：8月8日—8月15日，量常，色黯红，少量小血块；平素性情急躁，晨起口苦、口干；稍怕风怕冷，精力尚可；睡眠欠安，多梦易醒；食欲可，大便先硬后成形，小便偏黄，次数多，尿量偏多；舌偏红，舌苔薄黄，脉弦细稍滑。
诊断
- 主症：外阴刺痛、红肿
- 兼症：大阴唇红肿、灼热感、潮湿、白带量多、偏清稀、无异味、行经前右侧胸胁部牵拉痛、外阴痒、夜寐欠安