刘某 月经不调医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1999年2月10日

主诉

月经先后不定期2年。

现病史

• 症状：
  • 2年前无明显诱因出现月经不调，月经先期及延期交替发作。
  • 月经前及期间出现恶心，月经过后缓解。
  • 经期下腹疼痛。
  • 月经量、色、质大致正常。
  • 易疲乏。
  • 饮食睡眠尚可。
  • 二便正常。
• 舌象：舌暗红。
• 苔象：苔薄白。
• 脉象：脉弦。

中医诊断

• 诊断：月经不调（肝郁气滞）。

西医诊断

• 诊断：内分泌功能失调。

治疗方案