中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2012年6月11日
主诉
妊娠55天，反复下腹坠痛1周。
现病史
- 月经史：平素月经规律，2011年12月妊娠5个月自然流产（原因不详），末次月经2012年4月17日，量色如常。
- 停经情况：停经33天自测尿妊娠试验阳性。
- 外院检查：2012年6月3日外院B超示：宫内双活胎，查血HCG 10万IU/L，孕酮（P）29nmol/L。
- 治疗情况：予口服黄体酮胶囊，每次100mg，每日2次；地屈孕酮片，每次10mg，每日2次。
- 症状：近1周反复感下腹坠痛，伴腰酸，无阴道出血，大便偏干，夜寐尚可。
体征
- 舌象：舌质偏红
- 脉象：脉滑
辅助检查
- 检查项目：查血HCG、雌二醇、P、甲状腺功能、血浆黏度、抗心磷脂抗体。
初诊治疗
- 诊断：亚临床甲状腺功能减退症