妊娠腹痛

患者妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚，肾阴荣血虚而不能养肝，肝阳上扰，肝气犯胃，胃失和降，外感风寒，内湿滞交阻。病名妊娠腹痛，病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。

25岁女性，停经49天，小腹胀痛有凉感。舌质淡，苔薄，脉弦。妊娠腹痛，证属虚寒证。病因病机为阳虚寒侵，寒凝气滞，故见小腹冷痛。

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

患者年龄30岁，女性。主诉小腹胀痛有凉感，腰痛，头目弦晕，心悸气短，肢体倦怠，口干不欲饮。中医病名妊娠腹痛，证型气血亏虚证。望诊面色萎黄，舌质淡，少苔。闻诊未见异常。问诊见口干不欲饮。切诊脉象细滑无力，脉细无力。

患者28岁，女性，停经60天。主要症状为小腹绵绵作痛，心悸气短，肢体怠倦，食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，脉象沉细无力。中医诊断为妊娠腹痛，证型为气血亏虚证。

患者26岁，女性，停经46天，主诉小腹胀痛、胁肋胀、乳房胀、鼻出血、心烦易怒、口苦、不思饮食。面色潮红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为妊娠腹痛并鼻衄，证型为气郁证。病因病机为情志不遂致气机郁滞，肝火上炎，血热妄行。

患者25岁，女性，停经59天，主要症状为小腹冷痛、腹胀大、腰背部怕凉。舌质淡，苔薄白，脉弦迟。诊断为妊娠腹痛，证属虚寒证。病史包括孕1次，流产1次，末次月经4月2日。月经史为14305，经量中等。尿妊娠试验阳性。

女性，30岁，妊娠56天，少腹坠胀痛且漏红，恶心纳呆，周身不适。面色晦暗，舌见紫斑，脉弦细。辨证属血瘀气滞，胎元不固。子宫肌瘤，早孕合并，子宫大小与停经天数相符，宫颈口闭合。

28岁女性，妊娠4月余，小腹冷痛半月，夜半痛发，喜温喜按，晨起痛减，伴头晕、恶心呕吐涎沫、面色白、腰膝酸痛。脉细缓，舌澹润。证型为肾气不足，胞脉失于温养，寒凝血气。

女，27岁，月经50余天未行，妊娠试验阳性，腹中拘急隐痛，白带增多，足部微肿，脉滑。中医病名属妊娠，证型为血虚气滞，脾湿下陷。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊见停经、腹痛、白带多，切诊脉滑。

30岁，妊娠3月余，腰酸腹痛，小腹坠胀，白带，食欲不振，头晕，脉滑数，舌薄黄，肾亏肝旺，肾气虚弱，胞脉失养，肝火上亢，精血互亏，胞络失养，胎动不安前兆，腹痛，下坠感，精神疲乏，头晕心烦，白带异常，腰酸，小腹下坠，面部火热，小便短热。

患者26岁，少腹阵发性绞痛或胀痛，痛时腹部发硬，夜间发作频繁，伴头晕耳鸣，心烦易怒，口干欲饮，夜眠多梦，乳房胀痛。中医诊断为妊娠腹痛、妊娠眩晕（先兆早产），证型为肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为屡经早产伤肾，孕后阴血不足，肝失所养，肝气郁结，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

女，25岁，妊娠57天，小腹痛有凉感，腰酸，倦怠乏力，白带不多，舌淡，苔薄白，脉弦细，妊娠腹痛，虚寒证。

王某，女，24岁。妊娠临近八月，突发畏冷、寒战、腹部剧痛。急性痛苦病容，面青肢冷，腹部清冷，脉弦而紧，舌澹苔白。阴寒内侵、客阻胞中。面色青，舌澹苔白，脉弦而紧。

患者女性，28岁，妊娠7月余。面黄，腹胀寒冷疼痛，宫缩频繁，小便少而不畅，口干喜热饮，全身畏寒，乏力，大便干稀不调。脾肾阳虚，胞宫虚寒，阳虚失温，寒凝抽掣。舌暗红苔白腻，脉寸滑大尺弱。

患者30岁，女性，妊娠55天，反复下腹坠痛1周。舌质偏红，脉滑。初诊时孕近2个月，腹痛腰酸为肾虚之象。孕近4个月行宫颈环扎术，舌色淡、苔薄，脉滑。孕6个月宫缩明显，孕8个月查血清甘胆酸偏高，诊断为肝内胆汁淤积综合征。

患者26岁，女性，怀孕6个多月，腹痛时时发作，痛甚时伴腰酸、饮食无味、阴道点滴出血、精神抑郁。脉滑稍数，舌质澹红，苔白微腻。既往有习惯性流产史。证属肝郁脾弱，肾气不足，冲任皆虚。

患者妊娠期间出现腹中痛坠，伴有心悸倦怠、呕恶纳少。证型为脾气虚型，病机为气虚而胎不安，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

妊娠小腹作痛 脉象数虚弦，重按细涩 病因肝脾血虚，风寒外搏 症状小腹作痛，痛甚能坠胎

36岁，孕6个多月，腹部胀痛明显，病程未明确。妊娠腹痛，血虚脾虚气滞郁湿证。舌澹苔白，脉沉细滑。形体较胖，属脾虚痰湿之体质。自觉疲倦，纳呆，腹部膨胀，叩之有音。