阎某耳鸣医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1998年8月5日
病史
患者2年前因大发脾气后出现耳鸣如潮，以为是短暂的“七窍不通”，未予重视。2周后耳鸣未缓解，到综合医院五官科检查未发现器质性疾病，以神经性耳鸣治疗1月余，未见明显好转。后间断请中医、西医治疗，疗效不显。近2周耳鸣加重伴心慌，再次到综合医院检查发现有脑供血不足，余无异常。遂求诊中医。
刻诊
- 主诉：耳鸣如潮，头晕，纳差，心慌，偶有心烦。
- 体征：消瘦病容，时有叹息。
- 检查：
- 血压：100/65mmHg
- 心率：56次/分
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：细数无力
- 西医诊断：脑供血不足，神经性耳鸣
- 中医诊断：耳鸣，辨证属肝肾阴虚，虚火上冲