唐某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 初诊时间: 1990年
• 主要症状: 下腹疼痛，大便夹有粘液，日2～3行

病史

• 既往病史: 10余年来反复下腹疼痛，大便夹有粘液，日2～3行，服用中成药或西药可暂时取效，然停药后常因饮食不慎或情绪变化而诸症反复。
• 本次发病诱因: 一周前因饮食不慎

现病史

• 主要症状: 下腹冷痛，大便溏薄或如水样，夹有白色或暗红色粘液，日3～4次，腰酸畏寒
• 舌象: 舌淡，苔白腻
• 脉象: 脉细濡

辨证分析

• 辨证属: 脾虚湿盛

治疗方案