涂某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：职工
• 初诊日期：2013年11月7日

主诉

反复胸闷痛1年余，加重10d。

现病史

1年前无明显诱因出现胸闷、胸痛。在当地医院行心电图示：ST段改变，但未接受任何治疗。10d前患者因劳累感胸闷痛明显加重。

体征

• 胸闷
• 胸痛
• 上楼时感眼花
• 频吐黏痰

舌脉

• 舌质：暗
• 苔：白稍腻
• 脉：弦滑

中医诊断

• 诊断：胸痹
• 证型：胸阳不振、痰瘀互结

治疗方案