中医医案整理

患者信息

• 姓名：高某
• 性别：女性
• 年龄：63岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2010年11月3日
• 主诉：胸前区夜间疼痛反复发作2个月
• 临床表现：
  • 空腹血糖：11.3mmol/L
  • 心电图：ST-T改变
  • 频谱心电图：下壁心肌病变
  • 舌质澹，苔薄腻，脉细涩
  • 症状：胸闷，颈胀，时作头晕目眩，纳食控制，大小便正常，思睡，疲乏，手足不麻木
• 诊断：
  • 中医病名：胸痹
  • 中医辨证：气虚痰瘀痹阻证
  • 西医病名：冠心病心绞痛、2型糖尿病

治疗方案