中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：退休教师
• 就诊日期：2014年8月11日

主诉

患者自诉1周前无明显诱因出现头晕，头沉伴神疲乏力，恶心未吐，休息后症状略缓解。未经系统诊治。脑彩超示脑动脉弹性减弱。

现病史

入院当天症见：

• 头晕
• 头沉
• 神疲乏力
• 倦怠懒言
• 恶心未吐
• 颈部不适
• 记忆力减退
• 饮食、睡眠、二便均良好

体征

• 血压：120/80mmHg
• 面色：中清面白
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

治疗方案