肥胖医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 病史：数年饮酒史
• 症状：形体肥胖，腹部脂肪堆积，腰酸乏力
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉细沉
• 实验室检查：
  • 血生化检查：CHO 9.7 mmol/L，TG 5.9 mmol/L，ALT 86 u，AST 102 u
  • 彩色B超报告：肝内光点增强而细密，未见明显异常回声，肝静脉走向尚清楚，胆壁粗糙，囊内未见增强光团

西医诊断

• 脂肪肝

中医诊断

• 证属肝肾不足，痰湿阻滞

治疗方案