王某哮喘医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊时间：1989年8月
主诉与病史
- 主诉：哮喘发作
- 病史：素有哮喘史，遇寒必发
症状
- 发作时症状：张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，以呼出为快，喉中痰鸣有声，胸胀气粗，咳不重，痰白质稀，量不多
- 面色：晦暗带青
- 口唇：紫绀
- 饮食：不欲饮食
- 其他：恶寒怕冷
体征
- 舌象：质淡，苔薄白
- 脉象：浮紧
辅助检查
- 过敏源检查：室尘(+)，螨(+)
诊断
- 中医诊断：哮喘
- 证型：寒痰伏肺，遇邪触发，痰生气阻，肺失清肃，宣降失司，气道不得宣畅
- 西医诊断：考虑为实证哮喘