朱某医案

基本信息

• 患者：朱某，女，43岁
• 初诊日期：2012年3月11日

主诉与病史

• 主诉：腰痛，腰背部发凉、发沉，左小腿凉，小腹凉，便溏，经前小腹疼痛，月经有血块，颜色发黑，持续三年余。
• 辅助检查：拍CT诊断为腰间盘突出。

体征与舌脉

• 体征：腰痛，腰背部发凉、发沉，左小腿凉，小腹凉，便溏。
• 舌象：舌淡白，苔白腻，舌中部有花生粒大小无苔的剥脱苔。
• 脉象：脉沉滑。

辨证与诊断

• 辨证：脾肾阳虚
• 诊断：腰痛，脾肾阳虚

治疗方案