王XX 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 就诊日期：1976年4月16日
主诉
频吐清涎，持续2年余。
现病史
- 口腔、五官科检查未发现明显异常。
- 纳谷正常。
- 多方求治效果不佳，服用阿托品可使吐涎减少，但停药后症状复发，且服药后有烦躁难受的症状。
- 相隔片刻即有涎沫涌溢，难以自主控制。
- 面浮，舌苔厚白腻，脉沉弱。
既往史
- 患该病前曾得过肠鸣鹜泄（慢性肠炎），治愈不久后即罹患此病。
诊断
- 中医诊断：频吐清涎
- 西医诊断：暂无明确诊断
辨证分析
- 病因：泄泻伤脾。
- 病机：脾主运化，若脾失健运，则水湿难化而上泛。
- 病性：脾虚湿盛。