医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2018年2月22日

主诉

情绪低落1年。

现病史

1年前因工作原因出现情绪低落，倦怠少动，兴趣减少，神疲乏力，喜叹息，饮食偏少，夜寐欠安，大便偏稀，小便调。

体征

• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

• 病名：郁证
• 证型：肝郁脾虚

治疗方案