精神疲惫

患者年龄10岁，男性。主要症状为肝脾肿大，腹股沟及腋下淋巴结肿大，下腹内可触及肿块。中医病名为恶性淋巴瘤，证型为痰毒内伏，凝结日久化为癌肿。舌质干瘦澹白，舌面覆枯糙之黄腻苔，脉象虚数无力。面色苍白，精神疲惫，语音低微，咽痛、齿松。

患者35岁女性，精神疲惫，头晕心悸，面色萎黄，形寒便溏。脉象濡细，舌淡。证属气血两虚，脾肾阳虚，精髓失充。血象示Hb 2.8g/L，WBC 1.15×10^9/L，BPC 20×10^9/L。

女，48岁。胸痛烦满，张口抬肩，口吐白沫，时有虚汗，呼吸困难，食欲不振，四肢乏力，精神疲惫。舌瘦边尖红，舌苔中略黄，六脉微弱。证属脾湿痰郁，郁久化热，阻塞气机，肺肾气虚，病久体衰，气血双亏。

患者男性，62岁。主要症状为头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。震颤麻痹。病由肾精亏虚，水不涵木，风阳扰动，筋骨失养。面色无华，舌质淡，脉弦细。

患者35岁，女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合，粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦，骨瘦如柴，纳少便溏，精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚，脾不健运，不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏，精神疲惫。切诊未提及脉象。

男，45岁，双足踏踩雨水后出现踝周红斑结节，双膝关节疼痛，双下肢红斑增多，色黯澹，疼痛明显，有灼热感，红斑质硬界限分明，两下肢膝以下红斑密布，大腿部有散在色紫红结节及色红斑块，踝周均为黯红色结节，头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛沉重而胀，行走不便，结节按之疼痛，有流胀感，脉濡细，舌绛，苔薄腻，中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结，瘀血凝滞，病因病机湿热蕴结，瘀血凝滞，望诊舌绛，苔薄腻，闻诊未提及，问诊有红斑、结节、疼痛、眩晕、乏力、肿胀，切诊脉濡细。

患者18岁，男性。左侧腰胯酸痛，自臀部沿大腿后侧至足背疼痛麻木，步履艰难，纳差便秘。有入睡后汗出湿透衣衫，醒后汗止。形瘦面黄，精神疲惫。舌红苔腻，脉濡数。辨证为湿热痹证、迫津外泄、筋脉失养。

患者男性，52岁。两侧颈项部肿大，肿块质硬，无疼痛。形体虚胖，面色萎黄，精神疲惫，纳食不佳。舌苔厚腻，脉细滑。中医病名恶性淋巴瘤，证型脾气虚弱，痰湿凝聚。病因病机情志所伤，肝郁络阻，痰火凝结。望诊面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊未提。问诊纳食不佳。切诊脉细滑。

27岁女性，产后经水未转，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，阴道涸枯，缺乏滋润，时有抽痛，小腹虚冷。舌质澹，苔薄白，脉尺部微弱。中医诊断为命门虚弱，肾阴不足，病因病机为命门火衰，肾阴虚损。

男性不育症，肾气不足证，阴茎勃起不坚，性欲低下，精液射出后清冷，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，舌澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦，精神疲惫，少气懒言，不喜动，婚前频繁自慰，同房后乏力，精液量少，不完全液化，精子密度低，PR值低

七十余岁，左臂及手指拘挛，不能伸舒，食欲减退，精神疲惫。风湿邪气郁结于胸脾，波及四肢。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉缓。

患者44岁，男性。全秃3个月。症状包括头晕乏力、心悸、腰膝酸软、面色无华、眼周色黑、纳少、便秘、头发脱落迅速。脉沉细，舌苔白、舌尖红。辨证为心血耗伤，损及肝肾，发失所养。

患者49岁，男性。主诉胃脘痞闷不适伴发作性心慌2年。主要症状包括胃脘痞闷、腹部隐痛、腹胀、嗳气、晨起口苦、发作性心慌、饥饿感，进食后缓解。纳眠差，大便质稀，1~2日1次。舌象澹白苔，脉象弦长稍数。中医诊断痞满，辨证为湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。

患者年龄40岁，男性。主诉肝区隐痛不适3个月余，伴腹胀、纳呆、大便不爽、小便色黄、精神疲惫、夜寐多梦。舌偏红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热内蕴，肝胆不和。舌象红、苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，65岁。突发气脱厥仆，神志不清，两颧泛红，手足冰冷，阴茎缩入包皮内。脉寸、关、尺浮取洪大有力，沉取空乏无力。中医诊断为“厥”病。病因病机为下虚上厥，阴不为守，阳不为使，心火不足，肾水失助，阴不升、阳不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象浮取洪大有力，沉取空乏无力。

刘某，男，70岁，支气管哮喘10余年，喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，汗出肢冷，面青唇黯，形体消瘦，精神疲惫，面部轻度浮肿，偶有心悸眠差，小便清长。肾不纳气，肺气不宣。面色青黯，舌澹，脉沉无力。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证，证型未明确提及，病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青，表情呆滞，舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。

患者35岁，男性。主诉早泄3年。性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，夜尿频多，精神倦怠，心烦眠差。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为肾气亏损，精气不固。

患者25岁，女性，主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，症状包括心慌、胸闷、左胸及背部沉闷不舒、精神疲惫、肢倦乏力、心烦急躁、失眠多梦。舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，少苔。脉弦细数结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，心失滋养，阴虚内热，心神失养。