医案整理
基本信息
- 患者姓名: 竺某
- 性别: 女
- 年龄: 76岁
- 主诉: 环腰系带处疼痛6年，近3月来水肿腹大，疼痛难忍
诊断
- 西医诊断: 肝硬化腹水
- 中医诊断: 带脉为病
诊疗经过
初诊
- 症状:
- 腰部系带处环周疼痛
- 两季肋下及腹部一圈如囊裹水，肿胀外突
- 皮色光亮，按之如泥
- 肿处无青筋显露
- 肝脾触诊无肿块发现
- 大便不畅
- 舌象: 舌边有瘀斑
- 脉象: 脉细涩
诊断分析
- 西医检查: 肝功能、B超、CT等多项检查未发现阳性征象
- 中医辨证:
- 从部位看，此乃带脉为病
- 细询其因，知其6年前曾跌扑于地，臀部首当其冲
- 摄片检查揭示T1～2及L1～4有陈旧性压缩性骨折
- 跌扑损伤累及带脉，瘀血阻滞故常痛不止
- 久则瘀入于络，血化为水，溢于带脉循行分布之处