中医医案
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1975年5月20日
病史
- 主诉：白带增多，夹有血丝，确诊为宫颈鳞状细胞癌（Ⅱ期）。
- 治疗情况：经腔内镭照射治疗3个月，病情得到控制。放疗7个月后出现腹泻，西医诊断为放射性结肠炎（迟发反应）。
- 就诊时症状：每日下痢三十余次，夹红白粘液或血块排出，腹痛且胀，肠鸣漉漉，矢气不畅，纳谷不香，舌质嫩红，苔白腻，脉濡滑。
检查结果
- 大便常规检查：红细胞（++++），脓细胞（+++++），粘液(++)。
诊断与辨证
- 诊断：热毒过盛，肠腑失调，络伤血溢。
- 辨证：肠腑热毒结滞，传导失司，脾气虚弱。