慢性肝炎医案

患者信息

• 姓名: 陈xx
• 性别: 男
• 年龄: 23岁
• 职业: 北京xx医院手术室护士
• 入院日期: 1971年5月7日
• 诊断: 慢性肝炎

主诉与症状

• 两胁作痛
• 四肢无力
• 食欲不振
• 大便溏薄
• 手脚心热
• 肝上界第五肋间，肝肋下2厘米，质软压痛明显
• 脾肋下可触及1厘米，稍有压痛
• 右手背可见蜘蛛痣

实验室检查

• 谷丙转氨酶: 100u
• 尿三胆: (-)
• 血常规: 正常
• 血小板: 12万立方毫米
• 脉象: 沉细
• 舌苔: 白，质紫暗

证型

• 证属: 肝滞血瘀，脾失健运

治疗方案