中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 入院日期：1965年5月17日

主诉

患者因工作劳累致右胁疼痛，走窜不定，反复发作，已持续半月。

现病史

• 主要症状：右胁疼痛，走窜不定，反复发作，食纳减少，嗳气频作。
• 体征：肝于右肋下3厘米，质中、压痛。
• 检查结果：肝功能不正常，舌苔薄，脉细弦。

诊断

• 中医诊断：肝气郁结
• 西医诊断：慢性肝炎

治疗方案