医案整理

患者信息

  • 姓名: 曹某
  • 性别: 女
  • 年龄: 40岁
  • 初诊日期: 2011年6月2日

主诉

四肢后背泛发小丘疹1月。

病史

  • 既往史: 月前因服治乳腺增生药(小金胶囊)后过敏,1周后起疹,后逐渐好转。
  • 诱因: 2周前因洗头后吹风着凉感冒后,诱发皮损再次加重,并持续不愈。

临床表现

  • 皮损: 四肢后背泛发红色小丘疹、不规则大片状红斑。
  • 伴随症状: 咽炎,口苦口干,白天不痒,夜间痒重,常熬夜,自觉身热明显。

体征

  • 舌象: 略红
  • 苔象: 薄白
  • 脉象: 沉

西医诊断

亚急性湿疹

中医诊断

浸淫疮

辨证

热入营血

治疗方案

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