医案整理
患者信息
- 姓名: 曹某
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 初诊日期: 2011年6月2日
主诉
四肢后背泛发小丘疹1月。
病史
- 既往史: 月前因服治乳腺增生药(小金胶囊)后过敏,1周后起疹,后逐渐好转。
- 诱因: 2周前因洗头后吹风着凉感冒后,诱发皮损再次加重,并持续不愈。
临床表现
- 皮损: 四肢后背泛发红色小丘疹、不规则大片状红斑。
- 伴随症状: 咽炎,口苦口干,白天不痒,夜间痒重,常熬夜,自觉身热明显。
体征
- 舌象: 略红
- 苔象: 薄白
- 脉象: 沉
西医诊断
亚急性湿疹
中医诊断
浸淫疮
辨证
热入营血