谭x 医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 就诊日期: 1983年4月3日

主诉

患者自诉二月前患“急性黄疸肝炎”。现自觉肝区疼痛，畏寒，精神疲惫，夜寐多梦，腹胀纳呆，口渴不思饮，心烦嘈杂，大便稀溏，小便淡黄。

体征

• 面色: 面目虚浮，肤色黄晦
• 唇甲: 苍白
• 舌象: 舌体淡白胖大有齿痕
• 苔象: 苔白
• 脉象: 细数无力

诊断

此为阴黄，乃肝胆郁滞，寒湿内困脾阳所致。

治疗方案