万某医案

一诊

• 患者信息：万某，男，51岁
• 就诊日期：1996年12月11日
• 主诉：咳嗽、咯痰15年余，多次胸片提示支气管炎改变。发作时用西药抗生素及对症治疗，大多治疗不规律，咳嗽、咯痰症状常迁延难愈。本次发病已持续1余月，咳嗽夜间较频，痰量日夜约20余口，以白色黏液痰为主。
• 兼见症状：怯寒肢冷，饮食较差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力
• 舌象：舌质淡暗，舌苔白腻
• 脉象：右关弦滑，右寸细滑
• 诊断：证属肺脾气虚，痰湿遏肺

治疗方案