自身免疫性溶血性贫血医案
病史
- 患者信息：徐×，男，60岁，洛阳407工厂干部。
- 初诊时间：1978年8月2日
- 病史：患者于1977年6月以来，先后出现阵发性晕厥、寒战、呕吐、乏力、皮肤巩膜黄染等症状，共二十余次。按黄疸型肝炎治疗无效。1977年10月转北京某医院检查，确诊为“自身免疫性溶血性贫血”。1978年转广州某医学院附属第一医院，确诊为“自身免疫性溶血性贫血（原发性温抗体型）”。
初诊情况
- 症状：头晕，纳差，胸闷，腹胀，便溏，乏力，溲黄自利，巩膜黄染。
- 舌象：舌质淡胖，苔黄腻。
- 脉象：脉缓而无力。
- 诊断：脾阳不振，化源不充，湿毒蕴结中焦，阻遏气机。