医案整理
基本信息
- 患者姓名：邹某某
- 年龄：29岁
- 性别：未提及
- 职业：农民
- 初诊日期：1981年6月7日
主诉
带下黄浊，久流不愈。
现病史
- 月经情况：月经量中，色红，有小瘀块。
- 生育史：结婚5年，育一胎，流2次。
- 流产后情况：4月3日第2次人工流产后，淋红月余方净，低热不解，腰酸、小腹胀楚。
- 带下情况：带下色黄而稠，秽浊热臭明显，有时杂有血丝。
- 妇检：宫颈重糜，有血性分泌物渗出。
- 辅助检查：血象检查：白细胞19.1×10°L。大便溏而不爽，小便黄赤而浊。
- 舌象：舌质偏红、苔黄根厚腻。
- 脉象：脉沉滑而数。
辨证
湿热蕴结带脉，日久化火酿毒。