产后抑郁医案
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 女
- 年龄: 28岁
- 就诊日期: 2016年12月3日
主诉
情绪低落，善悲欲哭，持续半年余。
病史
- 发病时间: 2016年10月末
- 主要症状: 产后抑郁
- 治疗情况: 天津市某医院诊断为产后抑郁，给予抗抑郁药黛力新（每天1次，每日1粒）治疗。
现病史
- 刻诊情况:
- 面色晦暗
- 表情淡漠
- 不喜言语
- 善惊易惕
- 乏力
- 纳呆纳差
- 睡眠极差
- 大便稀溏
- 时烦躁
- 腰冷痛
- 四肢逆冷
- 舌象: 淡润，苔白
- 脉象: 浮细
诊断
- 中医诊断: 产后抑郁
- 证型: 肾阳亏虚，心阳不振