产后抑郁

患者31岁，女性。主诉为产后情志忧郁，病程1年余。主要症状包括嗜睡、头痛、复视、口干、头晕、眼花、五心烦热。临床表现见目光呆滞，语言清晰有条理。舌澹，脉弦细。中医诊断为气阴两伤，虚火上扰。病因病机为产后情志不舒，导致气阴耗伤，虚火上扰。

患者年龄28岁，女性。主诉情绪低落，善悲欲哭，持续半年余。病程半年。中医诊断产后抑郁，证型肾阳亏虚，心阳不振。望诊面色晦暗，表情淡漠，舌淡润，苔白。闻诊无特殊。问诊有善惊易惕、乏力、纳呆纳差、睡眠极差、大便稀溏、时烦躁、腰冷痛、四肢逆冷。切诊脉象浮细。

患者女性，30岁，主诉焦虑、失眠多梦3个多月。刻诊见衣帽口罩严捂，恐于眼神交流，疑神疑鬼，哭笑无常，失眠多梦，纳呆。舌质红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为产后抑郁，证属痰火内扰，心虚胆怯。病程3个月。二诊舌质红，苔黄腻，脉沉。三诊舌质黯，苔黄，脉沉。辨证为心虚胆怯，气血两虚证。

患者年龄30岁，女性。主诉焦虑、失眠多梦3个多月。病程3个月。中医病名产后抑郁，证型痰火内扰，心虚胆怯。舌质红，苔黄腻，脉沉。临床表现疑神疑鬼，呆滞不语，哭笑无常，失眠多梦，纳呆。病久劳心，耗伤气血，舌质黯，苔黄。

患者37岁女性，主诉产后精神抑郁，喜独处，喃喃自语，目光发呆，举止失常。舌苔白厚而黏，脉弦滑。中医诊断为产后恶露未尽，痰浊扰乱心神，蒙蔽清窍。病机为痰邪壅闭经络，格塞心窍，三阴蔽而不宣。

女性，31岁，心烦心悸伴不寐1月余，产后受精神刺激，情绪低落，心悸心慌，彻夜不眠，大便1～2日1行，舌苔白，脉弦，证属肝气郁结，痰瘀交阻，扰乱心神。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

患者31岁，女性。主诉剖宫产后25天，抑郁少言15天。产后情绪低落，忧郁焦躁，默默不语，时而悲伤欲哭，心神不安，失眠多梦，健忘，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀，恶露色淡质稀。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断产后抑郁，肝气郁结证。

患者32岁，女性，产后9个月，主诉心烦、自哭泣、少寐、口干口苦、纳少。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肝郁血虚，内有郁热。病机为产后失血，血不养肝，肝失柔和，气郁化火。

23岁女性 主诉胸膈迫闷 胃呆纳差 舌直项强 脖颈紧束 头闷昏晕 忽冷忽热 口苦泛酸 周身疲惫 困痛或抽痛 胃脘痞满 腹痛下坠 便脓血 大便偏溏 小便色黄 舌质澹嫩 苔心白厚水滑 脉沉弦细濡 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 望诊舌质澹嫩 苔心白厚水滑 闻诊未提及 问诊胸膈迫闷 胃呆纳差 舌直项强 脖颈紧束 头闷昏晕 忽冷忽热 口苦泛酸 周身疲惫 困痛或抽痛 胃脘痞满 腹痛下坠 便脓血 大便偏溏 小便色黄 切诊脉沉弦细濡

患者28岁，女性，产后1月余出现情绪不稳定、烦躁、冷漠、负罪感及轻生念头。症状包括烦乱不安、面色潮红、两目无神、不思饮食、夜不能寐。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为产后抑郁，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机不畅。

女，26岁，产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄，脉细弦数。

患者26岁，女性。主要症状包括心神不安、烦躁易怒、悲伤欲哭、胸闷纳呆、乳房胀痛、小腹不适、口苦咽干、咽中有异物感、善太息、睡眠差、惊恐易醒。病程近3个月。中医病名为郁证，证属肝郁气结，心神失养。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因为产后失血过多，复因心情抑郁，导致肝郁气结，心神失养。

女性，32岁，精神抑郁、举止失常6个月。精神抑郁，疑神疑鬼，独自言语，喜怒无常，咯痰较多，痰中带血丝、形如胶饴，舌苔白厚黏腻，脉弦滑。癫狂，痰邪扰乱心神、蒙闭清窍。舌苔白厚黏腻，脉弦滑。

患者女性，32岁。流产2次，产后汗出较多，周身关节酸痛，形寒肢冷，胸闷烦躁，夜寐甚差，情绪不畅，神志恍惚，形体消瘦。舌质澹红，苔白腻。脉细缓带弦。肝郁气滞，营卫失和。

妇人腹胀少寐，痰涎上涌，月经频来。脾统血而主涎，郁闷伤脾，不能摄血制涎归源。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。