艾某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 53岁
  • 就诊日期: 1984年11月27日

病史

  • 主要症状: 浮肿, 尿蛋白(++++)
  • 治疗史: 1983年11月曾服激素治疗, 水肿消退, 尿蛋白仍在(+++)~(++++)
  • 辅助检查: 1984年7月肾图示双肾功能轻度受损, 血尿素氮(BUN)10.353mmol/L(29mg/dl), 胆固醇117.45~214.20mmol/L(329~600mg/dl), 血压190/110~170/90mmHg, 5年肝炎史, 合并脂肪肝
  • 临床诊断: 肾病综合征

本次就诊症状

  • 腰痛乏力
  • 心慌胸闷
  • 心前区疼痛
  • 下肢轻度浮肿
  • 畏寒
  • 口黏口干
  • 饮水不多
  • 纳差恶心
  • 大便稀
  • 尿短黄
  • 舌象: 舌红, 苔薄黄
  • 脉象: 脉小滑

治疗方案

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