张某 慢性肾功能不全 案例

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2000年6月5日

主诉

恶心纳呆，持续半个月。

既往史

有过敏性紫癜病史，平时未在意。

体征

• 血压：160/100mmHg
• 双下肢：轻度凹陷性浮肿

舌脉

• 舌象：澹红，苔白厚
• 脉象：滑

实验室检查

• 肾功能：
  • 肌酐：346mmol/L
  • 尿素氮：14mmol/L
• 尿常规：
  • 蛋白(++)
  • 潜血(++)

中医辨证

湿邪困脾，浊气不降。

治疗方案