李某某 乳腺增生医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 56岁
  • 初诊日期: 2013年12月19日

病情描述

  • 主诉: 乳腺增生多年，疼痛加重半月。
  • 舌象: 苔白，有齿痕。
  • 脉象: 脉数。
  • 绝经情况: 绝经已8年。
  • 辅助检查: B型彩超提示: 右乳中及外上象限和左乳内上象限可见成簇钙化及潜钙化（BⅠ-RADS分级: 3~4级）。

诊断与辨证

  • 诊断: 乳腺增生
  • 辨证: 冲任失调证

治疗方案

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医案摘要

🍊乳腺增生🍊冲任失调🍊肝郁痰凝🍊冲任虚损🍊痰气凝结🍊苔白🍊脉细

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