李某某 乳腺增生医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 2013年12月19日

病情描述

• 主诉: 乳腺增生多年，疼痛加重半月。
• 舌象: 苔白，有齿痕。
• 脉象: 脉数。
• 绝经情况: 绝经已8年。
• 辅助检查: B型彩超提示: 右乳中及外上象限和左乳内上象限可见成簇钙化及潜钙化（BⅠ-RADS分级: 3~4级）。

诊断与辨证

• 诊断: 乳腺增生
• 辨证: 冲任失调证

治疗方案