周某乳腺癌术后疲劳综合征医案

基本信息

  • 患者:周某,女,48岁
  • 初诊日期:2018年9月10日
  • 主诉:左乳腺癌术后两年余,乏力气短半年余

病史及症状

  • 病史:患者两年前在某综合医院行左乳腺癌根治术,术后又行放疗、化疗及内分泌治疗。
  • 现症:近半年来,患者出现精神疲乏、体力下降,稍一活动便觉劳累。因担心肿瘤复发转移,忧心忡忡。
  • 检查:全面复查,各项指标均未见异常。
  • 刻见:精神疲乏,心悸气短,乏力,动则尤甚,纳差,心烦易怒,右乳结节疼痛,舌质暗淡苔薄白脉细。

中医辨证

  • 辨证:气血亏虚、痰浊凝聚、肝气郁结

治疗方案

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