中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 患者前繁
  • 年龄: 54岁
  • 性别: 女
  • 职业: 主妇
  • 初诊日期: 1983年11月1日

主诉

患者从25岁时就出现剧烈头痛(前头部),痛时伴有脸上发热。尽管经过多种医疗和服用成药,症状仍未缓解。

既往史

  • 1965年: 因宫外孕进行了手术。

现症

  • 身体特征: 身体高大
  • 易感冒
  • 夜眠不宁,难以入睡
  • 颜面发热
  • 多汗,盗汗
  • 剧烈头痛(居前后头部)
  • 鼻塞
  • 口渴
  • 打呃
  • 腹部觉冷
  • 便秘
  • 小便频(晚间起床二次)
  • 血压: 124/80mmHg(因高血压,正在使用降压药)
  • 舌象: 舌苔薄,暗紫色而干
  • 脉象: 脉沉而弱
  • 腹部: 软而有弹力
  • 小腹不仁
  • 皮下脂肪适中
  • 下腹正中线有剖腹产手术刀痕

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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