中医医案

患者信息

• 姓名：患者甲
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 入院日期：2017年11月4日

主诉

左侧肢体活动不利1天。

临床表现

• 神清
• 头昏沉
• 咽干
• 口干口苦
• 不欲饮食
• 大便秘结，三日未行
• 舌红暗，苔黄腻
• 脉弦滑

辅助检查

• 2017年11月4日于长春中医药大学附属医院行头MRI＋DWI检查示：
  • 右侧基底节区改变
  • 多发腔隙性脑梗死灶
  • 双侧侧脑室旁脑白质缺血灶
  • 脑萎缩

诊断

• 中风
• 从六经辨证分析属少阳阳明合病

治疗方案