医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘xx
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 职业：西昌县血吸虫病防治站医生
• 主要症状：高血压Ⅱ期，头昏头痛，鼻衄

病史

• 既往病史：平素情志多郁，患高血压Ⅱ期，常头昏头痛
• 发病情况：近因操劳过度，突发鼻衄，每天衄数次，色鲜红量多，时衄势如泉涌
• 治疗经过：曾给本站医生行两侧前后鼻孔填塞，血仍未止；后经中医用祛瘀平肝中药2剂治疗，疗效差

本次就诊情况

• 现病史：烦躁易怒，口臭口干欲饮冷，腹部胀满，大便已6日不解，尿少而黄
• 舌脉：查舌红苔黄燥，脉弦数

诊断

• 证型：肝胃之火上逆肺窍

治疗方案