中医医案

基本信息

  • 患者性别: 女
  • 患者年龄: 66岁
  • 初诊日期: 2014年11月4日

主诉

全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余。

病史

患者1年前因发怒后出现上述症状,多方治疗无效,遂来诊。

临床表现

  • 全身症状: 全身走窜样疼痛,自觉有气从四肢末端向头胸部走窜。
  • 嗳气: 拍打肢体后常出现嗳气,嗳气后身痛明显减轻。
  • 情绪变化: 每于情绪变化和午后加重。
  • 其他症状: 胸膈满闷,口干苦,咽干痛,口中黏腻,咳白色泡沫样痰,纳眠差,大便偏干,小便调。

体征

  • 查体: 心下痞硬,按揉肢体疼痛部位患者嗳气,嗳气后疼痛减轻。
  • 特殊体征: 脐左侧压痛明显。

诊断

  • 诊断: 肝气窜(气血失和)

治疗方案

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