中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1985年6月12日

主诉

大便秘结，数日一次，持续十余年。伴有心下动悸、头眩、短气、小便量少、轻度浮肿。

病史

• 服用苦寒泻下、甘寒润肠药物无效。
• 病情逐渐加重。

体征

• 舌质黯淡、苔滑。
• 脉沉弦。

诊断

属痰饮内阻，津液不布而致的便秘。

治疗方案